会員登録フォーム

会員登録のご案内

※ドメイン指定をしている方は､｢@jpc-lady.org｣からのメールを受信出来るよう設定してください｡

会員種類：必須
名前：必須
ふりがな：必須
登録メールアドレス：必須
登録メールアドレス(確認)：必須
カテゴリー：必須
ゴルフ歴：必須
ベストスコア：必須
出身地：必須
自己PR：必須
写真：必須:３MBまで ×
郵便番号：必須 〒
資料送付先住所：必須
賞金振込先：必須
金融機関名：
支店名：
口座：
口座番号：
名義人：
名義人（フリガナ）：
マイナンバー（個人番号）：
本人連絡用電話番号：必須 – –
緊急連絡用電話番号：必須 – –
生年月日：必須
活動可能エリア：必須
希望案内事項：必須
ご意見・ご要望をご記入下さい：